Desd.gastroesof⁄gico.4

Medidas farmacológicas:
Actualmente o tratamento da DRGE baseia-se emmedicamentos que inibem de forma profunda eduradoura a secreção ácida do estômago. Estesmedicamentos estão incluídos num grupo desig-nado inibidores da bomba de protões, existindo 5 tipos: omeprazole, pantoprazole, lansoprazole,rabeprazole e esomeprazole. Todos eles têmdemonstrado elevada eficácia no alívio dos sinto-mas e na cura das lesões da mucosa É uma situação crónica?
A DRGE é uma situação crónica, tornando neces-sária, em muitos casos, uma terapêutica de manu-tenção prolongada para evitar a recidiva dos www.spg.pt
Há tratamentos alternativos?
Os avanços tecnológicos na área da endoscopiatornaram possível o tratamento endoscópico daDRGE, o que actualmente já é feito em alguns centros especializados. Outra alternativa, em alguns doentes, é a cirurgiaanti-refluxo, que hoje em dia se pode fazer porvia laparoscópica. A doença de refluxo gastro-esofágica é uma
situação grave?
Na maioria dos casos trata-se de uma afecção be-nigna, facilmente controlável com terapêutica mé- dica associada a medidas gerais. Alguns doentes têmuma esofagite mais grave, que poderá requerer umavigilância clinica ou endoscópica mais apertada e me-didas terapêuticas, médicas ou cirúrgicas, adequadas.
O que é a doença de refluxo gastroesofágico?
Outros factores:
Como se diagnostica?
Hernia do hiato – situação em que uma por- O diagnóstico de DRGE baseia-se na avaliação dos O refluxo gastroesofágico define-se como a ção do estômago passa, através do diafragma, sintomas e do exame objectivo, podendo ser com- passagem do conteúdo gástrico para o esófago, para a cavidade torácica; só por si não leva à plementado pela realização de exames que incluem: na ausência de vómitos. É um evento frequente DRGE, mas as duas condições estão frequente- que, na maioria dos adultos, ocorre regularmente, mente associadas e a presença de uma hernia a seguir às refeições, em pequena quantidade. do hiato poderá levar à disfunção do esfincter O refluxo torna-se patológico quando, pela sua esofágico inferior, aumentando o refluxo. intensidade, frequência, natureza ou outros con- Aumento da pressão intra-abdominal (roupa A pH-metria das 24 horas – permite o registo dicionalismos, é susceptível de desencadear sinto- apertada, gravidez, tosse, obesidade, exer- mas e/ou provocar lesões da mucosa esofágica cício físico súbito que aumente a pressão (revestimento interior das paredes do esófago) ou, ainda, manifestações extra-esofágicas. Como se trata?
Quando o refluxo gastroesofágico é causa desintomas, como a azia, ou de lesões da mucosa Quais são os sintomas da doença de refluxo
esofágica, estamos em presença de uma doença gastroesofágico?
de refluxo gastroesofágico (DRGE), vulgarmente Azia – é a manifestação mais frequente da Trata-se de uma situação muito frequente – a DRGE, consistindo numa sensação de quei- prevalência de sintomas de esofagite de refluxo, madura no meio do peito, que pode irradiar no mundo ocidental, situa-se entre 12 e 54%.
em direcção ao pescoço, que aparece geral- mente menos de uma hora após as refeições A DRGE resulta de um desequilíbrio entre os e que se pode agravar na posição deitada ou factores de defesa e os factores de agressão da Regurgitação – sensação de que os alimentos Evitar comer nas 2 a 3 h que precedem o deitar Nos factores de agressão incluem-se:
Dor torácica – dor na região retroesternal, Evitar actividades que aumentem a pressão tomate, sumos de citrinos, chocolate, bebi- Outras – tosse, falta de ar, rouquidão, dor de intraabdominal logo após as refeições (p.
A DRGE pode ainda manifestar-se por anemia por centímetros (colocar um taco de madeira, Alguns medicamentos (nitratos, estrogénios, carência de ferro ou, mais raramente, por vómitos p. ex., debaixo dos pés da cama, do lado contraceptivos orais, bloqueadores dos ca- Nalguns casos poderão surgir complicações, como as úlceras, as estenoses e a transformação da mucosa esofágica em revestimento de tipo intes-tinal (esófago de Barrett).

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