AvaliaÇÃo e operacionalizaÇÃounitau

ESTUDO DOS SINTOMAS DEPRESSIVOS APÓS DIAGNÓSTICO DE NEOPLASIA MAMÁRIA.
Prof. Dra. Márcia Gonçalves ; Prof. Dr. Joel Giglio ; Prof. Dr. Marcos Pacheco de Toledo Ferraz depressão aparecem como uma constante nas pacientes com câncer Foram estudadas sintomas depressivos em 190 pacientes com diagnóstico de câncer de mama (pré e pós cirúrgico) , de mama. (5,6,7,8,9,10,11). História psiquiátrica pregressa são utilizando-se a Escala de Beck para Depressão. Vinte e seis por cento encontradas em número elevado nas pacientes com câncer de ( 35.78%) da população estudada apresentou altos escores de sintomas depressivos (acima de 18) , com grau de depressão moderada a grave. Concluímos que outros trabalhos são necessários para a observação de fatores psico-sociais e também sugere a necessidade de maior atenção em saúde (12,13,14.1516,1718) . Com relação à aderência ao mental para as pacientes com câncer de mama.
tratamento observou-se que pacientes com câncer que apresentam In this work we studied depression in 190 patients comorbidades psiquiátricas freqüentemente recusam o tratamento (hundred ninety) after breast cancer diagnostic (previous and post surgery) . The method used in this study was The Beck OBJETIVO
scale for depression and the cut point was 18. The results Este trabalho teve por objetivo estudar os showed that 35.78 % of the cancer patients had high scores of transtornos depressivos nas pacientes mastectomizadas depressive symptoms. Beside this results the this work suggest após diagnóstico de câncer de mama, avaliada pela others studies about psychological variables in order to discover Escala de Beck para depressão, traduzida por any factor to perform like supporter against depression, and the more attention to mental health in cancer patients. Key-word- PACIENTES E MÉTODOS:
depression- neoplasy- cancer- quality of life- breast cancer.
estudadas 190 (cento e noventa) pacientes após INTRODUÇÃO
diagnóstico de neoplasia mamária triadas do PESQUISA EM CÂNCER DE MAMA
Departamento de radioterapia do Hospital Santa Isabel de Clínicas de Taubaté e do Hospital Pérola Distúrbios mentais como depressão, insônia, ansiedade, Byington de São Paulo (referência de atendimento de delírios são encontrados em pacientes com câncer de mama nas mais diversas metodologias em todo o mundo, evidenciando que CRITÉRIO DE INCLUSÃO E
os distúrbios psiquiátricos são freqüentes e de importância para EXCLUSÃO E METODOLOGIA
o ajustamento e qualidade de vida. (1, 2,3 4).
Foram Avaliadas 190 pacientes com diagnóstico de câncer de mama dos hospitais Perola Byington e das Clinicas de Taubaté. O stress pós-traumático e continência espiritual também As pacientes não podiam estar em pós-operatório imediato e deveriam ser maior que 18 anos.
são alvos de investigações (3) e são considerados relevantes Foram realizados :1-Convite;2-Questionário para a atenção e auxilio na assistência complementar do de Identificação;3-Escala-Beck(depressão) RESULTADOS & DISCUSSÃO
Os sintomas relacionados com desordens afetivas podem persistir por mais de um ano após o tratamento. A ansiedade e
Tabela 1. Freqüência de sintomas
existe a necessidade de uma maior atenção por parte das depressivos nas populações estudadas
instituições de saúde para a manutenção da saúde mental das REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Beck < 18 (Sem sintomas depressivos) 80 1- MONTAZERI A, JARVANDI S, HAGHIGHAT S, MAHMOODI M. Anxiety and depression in breast cancer patients before and after participationin a cancer support group. Patient Educ Couns 2001 Dec;45(3):195-8.
2- AKECHI T, NAKANO T, OKAMURA H, UEDA S, AKIZUKI N, NAKANISHI T, YOSHIKAWA E,MATSUKI H, HIRABAYASHI E, UCHITOMI Y. Psychiatric disorders in Na população estudada, (190) pacientes com cancer patients: descriptive analysis of 1721psychiatric referrals at two Japanese cancer center hospitals. Jpn J Clin Oncol 2001 May;31(5):188-94.
diagnóstico de câncer de mama (em pré e pós- 3-CORDOVA MJ, CUNNINGHAM LL, CARLSON CR, ANDRYKOWSKI MA. Health Posttraumatic growth following cirúrgico), foi observado um número de 68 pacientes breast cancer: a controlled comparison study.Psychol 2001 May;20(3):176-85 acometidas de sintomas depressivos avaliados pela 4- LAMPIC C, THURFJELL E, BERGH J, SJODEN PO. Short- and long-term anxiety and depression in women recalled after escala de Beck para Depressão , ou seja , uma breast. Eur J Cancer 2001 Mar;37(4):463-9. 5- MORRIS.T. GREER.S. WHITE ; Psychological and Social Adjustment to mastectomy- a two year Follow-up Study. Cancer 40: 2381-87-1977.
6-- KAPLAN.R.M. Quality of life assessment for costutility studies in cancer. Cancer treat. Reviews 19 (Sup)A 85-96. 1993.
comparado com dados da OMS através de estudos 7- KREITLER, S . , Pshychological aspects in cancer.Soc. Sci Med. vol 36 n4 pp-547-556- 1993.
epidemiológicos que apresentou resultado de 4% de 8- MOR V; MALINM.; ALLEN S. Age differences in the psychological problems encoutered by breast caner patients. MONGRAF. NATL CANCER INST. 16: 191-7, 1994.
depressão para a população geral feminina. (19,20) 9- BLOOM JR. KESSLER L. Risk and timing counseling and support interventions for yongers women with breast Outros trabalhos apresentam resultados semelhantes. cancer.MON-.NATL-CANCER-INST.16;199-206,1994.6.7.
10-ZYLBERBERG B; DORMOND D; UZAN S. FERRAND S. ; ANTOINE JM. MADELENAT P. DUTRANOY G.; RAVINA.; SALAT- BAROUX J. Analise de la qualit de la vie chez des CONCLUSÃO
patientes traites pou un cancers du sein JOURNAL GYNECOL OBSTET REPROD ( PARIS) 24 (1) ; 865-73, 1994.
Em nosso estudo, a presença de sintomas depressivos 11-CARVALHO .T.F.R. SOUGEY.E,B. Depressão em pacientes com câncer. Epiemiologia, diagnóstico e tratamento. Jornal em 35.78% da população da amostra revela que as pacientes Brasileiro de psiquiatria. 44(9), 457-462- 1995.
12- MORASSO G, COSTANTINI M, VITERBORI P, BONCI F, apresentam elevados escores de sintomas depressivos quando DEL MASTRO L, MUSSO M, GARRONE O,VENTURINI M; .Predicting mood disorders in breast cancer comparados com a população geral .
patients. Eur J Cancer 2001 Jan;37(2):216-23.
13-HAMILTON NG, HAMILTON C; .Therapeutic response to assisted suicide request. Issues Law Med 2000 Fall;16(2):167. Outros cortes epistemológicos que envolvam estruturas 14- COLLEONI M, MANDALA M, PERUZZOTTI G, ROBERTSON C, BREDART A, GOLDHIRSCH A. de personalidade, qualidade de vida, bem como comorbidades Depression and degree of acceptance of adjuvant cytotoxic drugs Lancet 2000 Oct 14;356(9238):1326-7. psiquiátricas podem auxiliar a desvendar outros aspectos da 15- GALLO JJ, ARMENIAN HK, FORD DE, EATON WW, KHACHATURIAN AS. Major depression and cancer: the 13- correlação entre o sofrimento físico que as patologias orgânicas year follow-up of the Baltimore Cancer Causes Control 2000 Sep;11(8):751-8.
produzem e suas repercussões para a saúde mental.
16- THOMPSON DS. Mirtazapine for the treatment of depression and nausea in breast and gynecological oncology.Psychosomatics 2000 Jul-Aug;41(4):356-9.
A partir da obtenção de altos escores de sintomas 17- MOSLINGER-GEHMAYR R, ZANINELLI R, CONTU A, OBERHOFF C, GUTSCHOW K, SCHINDLER AE, AKH depressivos na população de estudo este trabalho concluiu que WIENSTAAB HJ Zentralbl Gynakol 2000;122(7):389 A double- blind comparative study of the effectiveness and tolerance ofparoxetine and amitriptyline in treatment of breast cancer patients with clinically assessed depression Zentralbl Gynakol 2000;122(4):195-202.
18- STEARNS V, ISAACS C, ROWLAND J, CRAWFORD J, ELLIS MJ, KRAMER R, LAWRENCE W,HANFELT JJ, HAYES DF. A pilot trial assessing the efficacy of paroxetine hydrochloride (Paxil) in controlling hot flashes in breast cancer survivors.Ann Oncol 2000 Jan;11(1):17-22.
19 - MANUAL PARA CLÍNICOS DA OMS 1993.
20- VAN WEGBERG B, LIENHARD A, ANDREY M.SCHWEIZ [Does a psychosocial group intervention program alter the quality of life of cancer patients?] Med Wochenschr 2000 Feb 12;130(6):177-85.
21- HOPWOOD P. HOWELL.A. MAGUIRE.P. Screening for psychiatric morbidity in patients with advanced breat cancer: validation of two self-reporte questionnaries Br. J. Cancer. 64: 353-356-1991.
22- NEUHAUS W., Arch. Ginec. Obst. 255: 201-209, 1994.
23-MAGUIRE G.P. Breast conservation versus matectomy, Psychological Sem Surgery Oncol. 5: 137- 144. 1989.
24-LEE,S.M. LOVE.S.B. MITCHEL J., PARKER M., RUBENS R., WATSON J., FENTIMAN I., HAYWARD J. Mastectomy or conservation for early breast cancer psychological morbidity, Eur. J. Cancer.,vol 28-A, n.8/9, p 1340- 1344.1992

Source: http://www.isam-instituto.com.br/downloads/depressao%20190%20ap%F3s%20revisao.pdf