la santé au travail
RESAAD 72 _ 15 mai 2012 _ Dr Yves Rouault
la santé au travail l'équipe médicale du travail
est astreinte au secret médical et peut être contactée par le
salarié, ses collègues de travail ou son employeur.
RESAAD 72 _ 15 mai 2012 _ Dr Yves Rouault
la santé au travail le médecin du travail
peut aborder les consommations en tabac, alcool, cannabis, …
est un médecin de prévention et non un médecin de soins,
n’est pas un médecin de contrôle. "L'employeur n'a
juridiquement aucun moyen d'exiger pour un salarié un examen
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k 1__F 39 ans (télévendeuse) le médecin du travail accompagnateur
2010 juillet : dépression rapportée au travail avec suivi psy ; alcool «occasionnel»
2011 mai : chute en état alcoolisation= fract épaule, CHS puis La Membrole ; puis
suivi CHS + CH + Prémartine (groupe de parole) ; reprise mi-temps
2011 juin et 2012 janvier : pression hiérarchie (chef directe) ; toujours un suivi psy
2012 mars : plus d’alcool depuis 18 mois (2 rechutes passagères) ; suivi idem ;
reprise plein temps ; bien (d’autant mieux que sa responsable est en arrêt
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k 2__H 41 ans (ouvrier production) le médecin du travail accompagnateur
2004-2009 : alcool en hausse ou en baisse
2010 : janvier-septembre: dépression – alcoolisation massive; accident de
2010 : octobre: reprise; novembre: bien
janvier bien mais moral en baisse; suivi régulier mais a arrêté son Tt
avril: se lance dans une formation moniteur sport
mai: accès de violence suite remarques de collègues; s’en va et casse chez
juillet, août, décembre: en arrêt du fait des douleurs (polynévrite probable)
2012 : mars: toujours en arrêt, toujours ses douleurs, reprise alcool, nouvel
accident de scooter avec son fils; suivi Prémartine…
k 3__H 40 ans (chef d’équipe, cariste) le médecin du travail accompagnateur
*envoyé par son employeur suite à des ennuis avec la justice du fait d’une
consommation très régulière d’environ 15 joints (ayant eu des échos indirects
antérieurement, il m’avait parlé d’une consommation de 1-2 le soir; l’examen
clinique était normal!!!); il porte un joli bracelet et a débuté un suivi à Info
*son employeur ne remet pas en cause son poste de chef d’équipe-cariste => (*)
janvier: suivi régulier: transmet nos bonjours réciproques Info Drogue <–> ST72
mars: reprise AT (entorse cheville mi février); inaptitude temporaire
mai: reprise AT; suivi régulier à Info Drogue et biologie demandée par la
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k 4__H 35 ans (cariste) le médecin du travail instigateur
2001-2011 : manutentionnaire, cariste occasionnel avec alcool « normal »
2011 : manutentionnaire mais consommation d’alcool augmente ; conseils hygiène
2012 : cariste pur avec consommation dite « moindre » mais signes cliniques (?)
11 janvier: pour AT (entorse cheville); demande de biologie alcool
31 janvier + 29 février: bio pas faite; dit consommer moins
27 mars: CDT à 2.8 => se faire suivre sinon inaptitude cariste
3 mai (car il y aurait des retours difficiles de repas l’après-midi): dit avoir
arrêté sa consommation (mieux clinique) mais refuse le soin; nouvelle
apte cariste avec rappel du risque d’inaptitude en juin…
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k 5__F 42 ans (assistante commerciale) le médecin du travail instigateur
2010: avril: fracture D11 (chute baignoire)
2010: juillet: hématôme frontal (l’entreprise croit à des violences conjugales)
2010 : septembre: crise d’épilepsie?
2010 : septembre: visite reprise, parle de son problème alcool; je l’envoie à
2011: avril: visite de pre reprise; toujours suivie à Prémartine
2011: octobre visite de reprise= inaptitude pour « tourner la page »; mais a fait
des rechutes, n’est plus suivie à Prémartine et ne tient pas à voir quelqu’un
de Famla; je téléphone tout de même aux amis de la santé pour un contact!
k 6__H 28 ans (chauffeur camion) le médecin du travail instigateur
2008 : alcool + tabac + cannabis occasionnel (dit-il)
2010 : divorce, oesophagite, alcool et cannabis « raisonnable »
mai: oesophagite ++; asthénie et amaigrissement; « endormissement » au
volant de son camion et accident avec sa voiture= inaptitude temporaire
juin: pas mieux et me montre une ordonnance de Subutex qu’il prend
avec un peu d’héroïne et de cocaïne!!! (*)
inaptitude temporaire et orientation soins avec prise RdV Info Drogues
janvier: a arrêté son Tt antidépresseur de lui-même; est sous Methadone;
examen clinique normal; ne veut plus aller à Info Drogues => (*)
aptitude chauffeur PL en sachant qu’il pourra avoir un test salivaire « médical »
février: l’employeur a refusé de le laisser conduire => ouvrier routier
mars: idem; sous Methadone (sans ordonnance car ne voit plus non plus son
médecin généraliste) et héroïne le WE (conduite PL!!!); plus de cocaïne(*)
k 7__H 45 ans (magasinier-cariste) le médecin du travail instigateur
examen clinique = alcool plus que probable
visites médicales semestrielles puis annuelles
examen clinique et CDT = RAS avec un recul de 3 ans
RESAAD 72 _ 15 mai 2012 _ Dr Yves Rouault
k 8__H 34 ans (agent accueil) le médecin du travail spectateur
visite d‘embauche pour un contrat aidé
schizophrénie traitée depuis 2 ans par Haldol Decanoas
cannabis régulier (>10 joints) depuis 1992 (*)
RESAAD 72 _ 15 mai 2012 _ Dr Yves Rouault
k 9__H 37 ans (assimilé chef d’équipe TP) le médecin du travail s’interroge
2001-2009 : conduite occasionnelle de petits engins de chantier; à priori RAS
2010: consommation régulière de 2 joints le soir 7 mois puis retour à occasionnel
février : visite périodique; parle toujours d’une consommation occasionnelle
avril: lettre employeur: salarié contrôlé par la gendarmerie (pas d’accident)
au volant d’un véhicule de l’entreprise = positif; le salarié a dit à
l’employeur qu’il m’en avait parlé et l’employeur se demande pourquoi je
l’ai laissé conduire voiture et engins de chantier…
mai: visite demande de l’employeur qui l’a rétrogradé comme ouvrier => (*)
inapte tous engins + Info Drogue + suivi avec possibilité tests salivaires (*)
employeur + test salivaire (+) 2 jours après la consommation du dernier
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ATTACHMENT NCAA Banned-Drug Classes 2007-2008 The NCAA list of banned-drug classes is subject to change by the NCAA Executive Committee. Contact NCAA education services other anabolic agents for the current list. The term “related compounds” comprises substances that are included in the class by their pharmacological action and/or chemical structure. No (c) Substanc
NIH Public Access Author Manuscript Oral Dis . Author manuscript; available in PMC 2008 February 28. Oral Dis . 2007 November ; 13(6): 508–512. Oral biofilms, periodontitis, and pulmonary infections S Paju 1,2 and FA Scannapieco 3 1Institute of Dentistry, University of Helsinki, Helsinki, Finland 2Department of Oral and MaxillofacialDiseases, Helsinki University Central Hospital,