Médecine empirique dans la science et la recherche Acupuncture & Co. contre les allergies
Les maladies atopiques comme l’eczéma, le rhume des foins et l’asthme gagnent du terrain. Le traitement de ces affections au moyen de méthodes médicales alternatives et complé- mentaires (MAC) est de plus en plus populaire, tant chez les patients que chez les presta- taires de soins médicaux. La présente synthèse résume les données d’études actuellement disponibles sur l’efficacité des MAC. Les informations proviennent de banques de données médicales issues d’une recherche documentaire effectuée sur la période de 1951 à 2012. Rhinite allergique (rhume des foins)
Les résultats prometteurs de sept études contrôlées randomisées (ECR) semblent indiquer que Petasites hybridus (pétasite) représente un traitement efficace contre la rhinite allergique saisonnière. Dans une étude, les participants ont reçu pendant cinq jours un extrait de péta- site, une desloratadine antihistaminique ou un placebo, puis ont été soumis à un test de pro- vocation au moyen d’extraits de pollen de graminées. Il a été constaté que la pétasite soi- gnait nettement mieux les symptômes typiques du rhume des foins, comme la congestion nasale, que les substances de contrôle. Les preuves de l’efficacité de l’acupuncture pour le traitement symptomatique ou de la pré- vention du rhume des foins sont confondues. Cependant, une étude récente sur 400 patients a démontré un effet spécifique après huit semaines de traitement par l’acupuncture: selon l’étude, l’acupuncture soulage l’inconfort, réduit l’emploi des antihistaminiques et améliore la qualité de vie des patients atteints de rhinite allergique saisonnière. Cet effet positif a aussi été confirmé un an plus tard, sans séance d’acupuncture supplémentaire. Pour le traitement, ce sont principalement les points d'acupuncture LI 4, LI 11, LI 20 et Yin Tang qui ont été utili- sés dans cette étude. Aucune étude contrôlée déterminant l’efficacité de l’homéopathie et de la médecine anthro- posophique sur ces signes cliniques n’a été trouvée. Dermatite atopique (neurodermatite) Plusieurs études tendent à indiquer que l‘acupuncture possède un effet apaisant sur les dé- mangeaisons de la dermatite atopique: chez des sujets sains, des démangeaisons provo- quées artificiellement par de l’histamine ont pu être davantage réduits par la stimulation du point LI 11 qu’en piquant un point placebo. Par rapport au traitement placebo, un traitement des points LI 11 et SP 10 chez les patients souffrant de neurodermatite a conduit à une ré- duction significative des démangeaisons. La stimulation électrique des points LI 11 et SP 10 ainsi que le traitement par cétirizine, une anti-histamine couramment utilisée, ont atténué plus significativement les démangeaisons que le placebo ou que sans traitement. Bien qu’il n'y ait pas d’études significatives sur les phytothérapeutiques utilisées pour la plu- part extérieurement, les divers ECR à double insu démontrent que le Zemaphyte ingéré ora- lement réduit l’intensité des démangeaisons et améliore la texture de la peau des patients atteints de neurodermatite. Le Zemaphyte est un mélange de dix herbes différentes prove- nant de la médecine traditionnelle chinoise. En suivant un traitement à base de plantes telles que le Zemaphyte, les données de la fonction hépatique doivent cependant être surveillées
RME, un service de l'Eskamed SA, Case postale 158 • 4011 Bâle • Hotline 14h-16h: 0842 30 40 50 • Fax 061 226 94 50 • www.rme.ch
en permanence, étant donné que des troubles de la fonction hépatique ont été observés dans plusieurs cas au cours d'une phytothérapie. Asthme L’entraînement physique améliore la performance du système cardio-vasculaire et peut con- duire à une réduction des symptômes de l’asthme et de la mortalité ainsi qu’améliorer la qua- lité de vie des patients asthmatiques. A l’aide des techniques de thérapie respiratoire, les crises d’étouffements, les quintes de toux et l’anxiété peuvent être manifestement réduits chez les patients souffrant d’asthme. D’autres études démontrent que les techniques de relaxation musculaire améliorent la fonc- tion pulmonaire, et que la technique de respiration Buteyko et un entraînement des muscles respiratoires peuvent réduire la consommation de médicaments. Comme il existe une relation entre le surpoids et une augmentation de la sensibilité des voies aériennes, il convient d‘éviter le surpoids chez les patients souffrant d’asthme. Il en va de même pour le tabagisme. Les patients asthmatiques doivent en outre veiller à un apport adéquat en vitamine A et C, car il existe un lien entre le manque de ces vitamines et un risque accru d’asthme. Pour divers mélanges de plantes chinoises, des effets spécifiques ont pu être identifiés dans les ECR lors du traitement de l’asthme, comme pour l’ASHMI, le Mai Men Dong Tang modi- fié ou le Ding Chuan Tang. Source: Pfab F et al: Complementary integrative medicine in atopic disease – an overview. Focus on Alternative and Complementary Therapies, Vol. 18 (2) 2013: 77-84
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Turner Syndrome Management Guidelines Australasian Paediatric Endocrine Group – November 2003 by George Werther, with advice from Margaret Zacharin Introduction Turner syndrome affects around one in 2500 female live births, the majority of which carry mosaicism in at least some tissues. Thus, the phenotypic features vary significantly among affected individuals. Consequently, w
DECEMBER 2003 Volume 2, Issue 10 AS PRESENTED IN THE DEPARTMENT OF ANESTHESIOLOGY, FACULTY OF MEDICINE UNIVERSITY OF MONTREAL Biochemical Terrorism: Committee for Continuing What the Anesthesiologist Should Know Medical Education Department of Anesthesiology University of Montreal MAJOR DANIEL AUDY, MD, FRCPS, B.SC. BIOCHEMISTRY, CDPierre Drolet, MD Chairman and E