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Praxis für klassische homöopathie * naturheilverfahren * tomatis-therapie

Praxis für Klassische Homöopathie * Naturheilverfahren * Tomatis-Therapie Akademische Lehrpraxis für Allgemeinmedizin der Universität zu Köln Theresienstraße29 50931 Köln Lindenthal  0221 / 940 49 60  02 21 / 940 49 62 Kinder- und Jugendanamnesebogen zu Schwangerschaft, Geburt und Kindheit

Schilderung der Hauptbeschwerden:
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Kreuzen Sie bitte die für Sie zutreffenden Aussagen an und machen ggf. zusätzliche Angaben

1. Schwangerschaft:

1.1 Lage des Fötus':
 Schädel- / Kopflage

1.2 Gesundheitszustand der Mutter:
 vorzeitige Wehen – wann?
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 gab es vorzeitige Blutungen – wann?
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 Liegen zur Wehenverminderung – ab wann?
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 wehenhemmende Medikamente .
 eisenhaltige Medikamente .
 sonstige Medikamente .
 Erkrankungen .
Besonderheiten in der Schwangerschaft:
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1.3 Psychischer Zustand der Mutter:
 Wunschkind
 Gedanken an Abtreibung
 Depressionen
 Ängste
 Seelische Belastungen (z. B. Familie, Krankheit, Tod, etc.) .
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2. Geburt:
2.1 Geburtstermin:

 termingerecht
2.2 Einleitung der Geburt:  durch Wehentropf 2.3 Anästhesie:  Periduralanästhesie, PDA wieviel Zeit im Voraus? .  Kontrolle über Presswehen 2.4 Art der Entbindung / Geburt:  natürlich
3. Kindheit und Jugend

 war ihr Kind ein "Schreikind"?
 Nimmt oder nahm Ihr Kind eines der folgenden Medikamente oder wurde eines
schon einmal empfohlen? CONCERTA - EQUASYM – MEDIKINET – RITALIN -
METHYLPHENIDAT – STRATTERA – TRADON
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3.1 Stillzeit: wie lange gestillt? Milchunverträglichkeit, Soor, Wundsein, Milchschorf,
Auffälligkeiten bei den Vorsorgeuntersuchungen den "U1- U9"
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3.2 Impfungen: Impfreaktionen, Impfkomplikationen, Beschwerden seit Impfungen
 Tetanus  Diphtherie  Polio  Masern  Mumps  Röteln  HiB
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3.3 Entwicklung motorisch / sprachlich:
in welchem Alter laufen gelernt, komplexe Bewegungsabläufe, sprechen gelernt, Ausspra-
che, spielen mit anderen Kindern, Sport, Musik, künstlerische Betätigung.
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4. Kinderkrankheiten:
 Keuchhusten  Masern  Mumps  Röteln  Scharlach  Windpocken
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5. Krankengeschichte der Familie / Eltern:

Hautkrankheiten, Warzen, Rheumatische Erkrankungen, Gelenkerkrankungen, Atemwegser-
krankungen, Tuberkulose, Krebs, Zuckerkrankheit, Herzerkrankungen, psychische Krankhei-
ten
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6. Allgemeines Verhalten:

Wie äußert sich Eifersucht?
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Hat sich seit dem Beginn der Beschwerden Ihr Kind verändert?
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Gibt es im Allgemeinbefinden tageszeitliche oder jahreszeitliche Schwankungen, welche?
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Wie reagiert Ihr Kind auf Klimaveränderungen? Kälte, Wärme, Sonne, Regen, Schnee, Wind,
Sturm, Gewitter, Wetterwechsel, an der See, in den Bergen:
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Zeigt Ihr Kind Auffälligkeiten bzgl. Essen, Trinken, Schlafen, Gesellschaft mit Mutter/Vater,
Bewegung, Ruhe, Sitzen, Liegen, längerem Stehen, Langeweile?
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Ist Ihr Kind "grundlos" furchtsam oder ängstlich im Zusammenhang mit Einbrechern, Geis-
tern, Gespenstern, Gesellschaft, drohenden Krankheiten, Gewitter, Tieren, etc.?
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Gibt es Anmerkungen zum Schlafverhalten? Schlafruhe, schlafwandeln, sprechen im Schlaf Zähneknirschen, Schläfrigkeit am Tag, schlaflos in der Nacht, Körperhaltung im Bett, schwitzen im Schlaf, schnarchen: . . . . . Sauberkeit – Reinlichkeit, in welchem Alter ist Ihre Kind windelfrei geworden, tagsüber, nachts? . Wie ist das Sozialverhalten Ihres Kindes? Spielt es mit anderen Kindern, Freunden? Wie verhält es sich bei Folgen von Kummer, Frustration, Ärger, lässt es sich trösten, lässt es Körperkontakt zu? . . . . . Ernährungsverhalten: was und wieviel isst Ihr Kind, Lieblingsspeisen, besondere Vorlieben, was und wieviel trinkt Ihr Kind, Vorlieben kalt, warm: . . . Gibt es allgemeine Auffälligkeiten: Wärme-, Kälteempfinden, Schwitzen, Fieber, Fieber-krämpfe, Neigung zu Verletzungen, Wundheilung, Blutungsneigung, Nasenbluten? . . . . .
7. Von Kopf bis Fuß:

Kopf, Kopfschmerzen, Migräne:
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Nase, Schnupfen, Heuschnupfen, Nasennebenhöhlen:
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Mund, Rachen, Zähne, Angina, Mandeln, Ohren, Paukenröhrchen:
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Atemwege, Lunge, Asthma, Husten, Herz:
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Bauch, Schmerzen, Blinddarm, Blähungen, Verdauung, Blase, Urin:
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Hauterkrankungen und sonstige Krankheitszeichen (gab es ungewöhnliche Absonderungen z. B.
aus dem Nabel, an den Ohrlöchern, aus den Brustwarzen):

Source: http://www.hausarzt-lindenthal.de/download/Tomatis_Fragebogen_Kinder.pdf

Ksa 72-3715: same; determining full-time equivalent enrollment; state aid; virtual school fund.

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